Lancement des check-lists dans le secteur interventionnel
La Haute Autorité de Santé a décidé de faire de l’utilisation de la check-list un critère exigible dans l’organisation des blocs opératoires et des blocs de radiologie interventionnelle, ce dès janvier 2010. Ainsi, une check-list adaptée du programme OMS « Safe surgery saves lives » sera déployée et s’inscrira dans la procédure de certification des établissements de santé dite V2010.
Cette check-list étant au départ limitée aux blocs opératoires, nous avons procédé à des adaptations, en suivant les recommandations énoncées par la HAS, afin de définir une check-list destinée aux spécialités interventionnelles. Ainsi, une version bêta d’une check-list pour la radiologie interventionnelle a été développée au sein de l’hôpital cardiologique dans le service de radiologie vasculaire.
Afin de répondre à la question de la faisabilité d’une telle check-list pour les spécialités interventionnelles, une adaptation de la feuille disponible sur le site de l’HAS a été adaptée dans le service de radiologie interventionnelle et testée. Une stagiaire, Mlle Stéphanie Holocher (cf rapport de stage) a travaillé avec les différents acteurs concernés (infirmières, manipulateurs, anesthésistes et radiologues interventionnels). Une seconde phase de son travail a consisté dans l’adaptation de cette « check list » dans d’autres secteurs de radiologie interventionnelle. Ainsi, les services de radiologie d’uronephrologie et digestive (hôpital Claude Huriez au CHRU de Lille) et radiologie ostéo-articulaire et neuroradiologie (hôpital Roger Salengro, CHRU de Lille) ont participé à des groupes de travail sur l’implémentation d’une check-list dans leur service de radiologie interventionnelle en suivant le modèle développé dans le service de radiologie vasculaire. (cf PPT ; résultat en cours d’analyse)
Une étude permettra d’évaluer l’acceptation de la check-list dans chaque établissement, par l’analyse à la fois quantitative du nombre de check-lists complétées par rapport au nombre d’interventions réalisées, et par une analyse qualitative du remplissage de celle-ci. Par ailleurs seront également évalués la perception par les divers acteurs concernés de l’effet de la check-list sur le patient ainsi que sur leur activité.
Ces documents sont à votre disposition pour vous aider dans la mise en place d’un document (dit check list) permettant de faire le lien entre tous les intervenants de l’acte de radiologie interventionnelle au profit du malade et de la diminution des complications. Le site du CHRU de Lille était pilote dans ce projet, conduit par la Fédération de Radiologie Interventionnelle (FRI) sous l’égide de la SFR. La fiche peut être adaptée aux pratiques locales sous réserve d’en garder l’esprit. Le docteur Jean-Paul Beregi se tient à votre disposition pour tout renseignement si besoin ( jean-paul.beregi@chru-lille.fr ).